¡La encía y el hueso son importantes!
Periodoncia
La Periodoncia es la parte de la Odontología que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las estructuras que dan soporte al diente y a los implantes. Estas estructuras son cemento radicular, ligamento periodontal, encía y hueso.
Se conoce como Enfermedad Periodontal la infección bacteriana de las encías y tejidos de soporte del diente que lo mantienen en la boca. Estas bacterias, están presentes en la placa bacteriana, que es una película pegajosa que se encuentra en la parte del diente contigua a la encía.
Actualmente, se puede decir que el 75% de los pacientes adultos poseen algún tipo de enfermedad periodontal. En la mayoría de los casos no produce dolor por lo que no se le da importancia.
El estado inicial y menos grave de la enfermedad periodontal se conoce como Gingivitis que según avanza la enfermedad, se convierte en Periodontitis.
Fase 1: Gingivitis
Se conoce como gingivitis a la inflación y sangrado de las encías. Es reversible porque no hay daño del hueso alveolar que rodea al diente. Aparece cuando llevamos varios días con una higiene dental mala o nula.
El tratamiento de la gingivitis consiste en mejorar las técnicas de higiene y en algunos casos realizar un limpieza bucal. Si no se trata la gingivitis durante un tiempo prologando, normalmente se convierte en periodontitis.
DIENTE SANO
GINGIVITIS
PERIODONTITIS
Fase 2: Periodontitis
Es una infección bacteriana que produce afectación y perdida del hueso alveolar. Suele ser la evolución de la gingivitis, es irreversible y se caracteriza por la destrucción progresiva de los tejidos de soporte del diente. Si no se realiza ningún tratamiento, el resultado será la pérdida de una o varias piezas dentarias.
Es una de las enfermedades más frecuentes, ya que la presenta un 50% de las personas (75% la gingivitis).
Al ser irreversible queremos decir que no se puede curar. Con el tratamiento periodontal, detendremos la evolución de la enfermedad y por lo tanto, evitaremos la pérdida de las piezas dentarias. Pero en ningún caso, podremos regenerar el hueso alveolar perdido con anterioridad al tratamiento.
Signos y síntomas
1. Encías Rojas e inflamadas provocada por la presencia de bacterias. Es el signo principal de la enfermedad periodontal.
2. Sangrado espontáneo o durante el cepillado.
3. Mal olor y/o sabor de boca al haber mayor cantidad de bacterias patógenas.
4. Dolor en las encías o sensación de quemazón. Solo en algunos tipos de enfermedad periodontal, ya que por lo general no presenta dolor.
5. Retracción de las encías. Cuando la enfermedad avanza, se empieza a retirar la encía y quedan expuestas las raíces de los dientes, pudiendo dar sensibilidad dental.
6. Flemones. Supuración purulenta como respuesta a la infección. Suele ser cuando la enfermedad está avanzada y requiere tratamiento urgente.
7. Movilidad Dental. En casos avanzados, cuando ha desaparecido gran parte del hueso alveolar.
Factores de riesgo
1. Factores genéticos que favorezcan la proliferación de bacterias patógenas.
2. Mala higiene y por lo tanto, mal control de la placa bacteriana.
3. Tabaco. Es uno de los factores que mas agravan la enfermedad periodontal. Para poder controlarla, es imprescindible que remita el hábito de fumar.
4. Dientes apiñados o mal posicionados que favorecen el acúmulo de placa bacteriana y dificultan la higiene.
5. Sequedad de boca. Dificulta la autolimpieza e inmunidad de la saliva y favorece la formación de “sarro” (placa bacteriana mineralizada).
6. Cambios hormonales durante el embarazo o tratamiento que modifican las hormonas (anticonceptivos orales, terapia hormonal sustitutiva de mujeres con menopausia…)
7. Diabetes no controlada.
Tratamientos
Los describiremos de menor a mayor agresividad:
1. Instrucciones para mejorar la higiene oral y, por lo tanto, controlar la placa bacteriana. Cepillado, uso del hilo dental, cepillos interdentales, pastas especiales, colutorios, fármacos… La colaboración del paciente es el pilar fundamental del tratamiento.
2. Realización de Periodontograma (estudio que informa del nivel de gravedad o estadío de la enfermedad periodontal). Normalmente se complementa con estudio radiográfico y en muchos casos estudio microbiológico.
3. Limpieza dental para eliminar la placa bacteriana existente.
4. Curetaje o raspado y alisado radicular para eliminar el sarro y bacterias presentes en las raíces de los dientes.
5. Cirugía Periodontal. Proceso que se realiza con anestesia local para limpiar profundamente debajo de la encía y en ciertas ocasiones colocar productos terapéuticos que ayudan a eliminar bacterias y regenerar los tejidos perdidos.
ALISADO RADICULAR
RASPADO RADICULAR